痛風「傷心」 心血管死亡率高1倍 &吃太好喝太甜 痛風族年輕化

痛風「傷心」 心血管死亡率高1倍

急性痛風發作常見誘因

〔記者洪素卿/台北報導〕痛風不只發作時,讓人「吹風也痛」,最新研究顯示,痛風還很「傷心」!長庚醫院分析七萬多筆健檢民眾資料發現,痛風患者心血管疾病死亡率是正常人的兩倍。

痛風不只傷身還很「傷心」

調查也發現,引發痛風急性發作的前三名危險食物分別是啤酒、海鮮及內臟類食物。民間傳說,痛風患者不能吃的豆類製品,反倒極少引發急性發作。這項研究刊載在本月的英國「風濕病雜誌」上。

長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出,痛風是尿酸過高引起的疾病,多數患者是因為體質因素、腎臟無法排除尿酸,加上後天飲食未有妥善控制,以致尿酸持續過高。在歷經多年高尿酸血症後,部分患者會出現痛風關節炎或是腎臟炎等症狀。這次研究則證明,痛風也是引發心血管疾病死亡的獨立危險因子。

林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師郭昶甫指出,過去多半認為,痛風與心血管疾病相關是因為患者通常合併有高血壓、高血脂等潛在疾病,所以才會有較高的心血管疾病死亡率。

不過,這項研究分析並校正肥胖、年齡以及代謝症候群等可能造成的影響後,確認痛風本身就會將心血管疾病的死亡風險提高一倍。

郭昶甫推測,可能是痛風患者體內尿酸高、提高血管硬化風險,以及痛風關節炎時,身體處於發炎狀態,近年認為,心血管疾病也與血管上皮發炎有關。

尿酸高不等於就是痛風

這次健檢資料同時也顯示,約兩成民眾有高尿酸血症的情況。醫師指出,單純尿酸過高並不等於痛風,其中僅有約一到兩成患者會進展成痛風。無症狀高尿酸血症患者只需要抽血追蹤、注意飲食。

研究顯示,單純高尿酸血症患者合併有代謝症候群風險,也是正常人的三到五倍。目前已知,除了痛風外,包括藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病以及腎臟功能不佳等,都可能造成尿酸偏高,患者應找出確切原因後,決定治療方向。

 

 

 

吃太好喝太甜 痛風族年輕化

〔記者洪素卿/台北報導〕國內痛風族群快速年輕化!調查顯示,我國四十歲以前就發作的痛風患者,十年之內,從三成六上升至五成三。專家推測其原因除與飲食西化,高熱量、高脂肪食物攝取增加外,也不排除與高果糖食物,包括手搖杯、碳酸飲料等攝取增加有關。

林口長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出,民國八十年以前,國內痛風患者多在五十歲以上,但林口長庚醫院近二十年研究則發現,目前國內男性痛風患者四十歲以前發作者佔一半以上。相較於國外這類年輕型患者不到兩成,顯示我國痛風年輕化的趨勢值得注意。

余光輝表示,痛風與遺傳、食物相關。如果我國痛風患者年輕化主要是遺傳因素所致,照道理早年應該就會發現,但早年我國痛風患者年齡層與國外差距並不明顯,因此,很可能是因飲食生活型態的改變,包括高熱量飲食、喝酒、果糖攝取,及環境的低量鉛暴露等因素。

雙和醫院祝年豐醫師指出,這幾年我國學童調查顯示,小學生高尿酸盛行的比例也很高。有人認為,這可能與中式飲食有關,但國人基因或許適合這類食物,所以痛風沒有明顯變多。不過,若加上生活飲食作息型態的改變,說不定就會引發痛風。

果糖容易刺激尿酸生成

值得注意的是,在一般民眾眼中是「好糖」的果糖,其實比葡萄糖更會刺激尿酸生成。余光輝指出,近來還有國外研究顯示,如果給予大量果糖後,血壓會上升,之後給予痛風治療藥物,血壓就會下降。

祝年豐表示,近年確實有越來越多研究顯示,果糖並不如想像中的好,甚至因為好吸收、果糖更容易增加血中的三酸甘油酯。但因為果糖的甜度高、價格便宜,除了大量應用在碳酸飲料之外,很多手搖杯飲料也都會使用。

不過,高果糖攝取是否與我國痛風年輕化相關?包括余光輝與祝年豐都認為,需要更進一步研究證實。

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