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| 急性痛風發作常見誘因 |
〔記者洪素卿／台北報導〕痛風不只發作時，讓人「吹風也痛」，最新研究顯示，痛風還很「傷心」！長庚醫院分析七萬多筆健檢民眾資料發現，痛風患者心血管疾病死亡率是正常人的兩倍。
痛風不只傷身還很「傷心」
調查也發現，引發痛風急性發作的前三名危險食物分別是啤酒、海鮮及內臟類食物。民間傳說，痛風患者不能吃的豆類製品，反倒極少引發急性發作。這項研究刊載在本月的英國「風濕病雜誌」上。
長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出，痛風是尿酸過高引起的疾病，多數患者是因為體質因素、腎臟無法排除尿酸，加上後天飲食未有妥善控制，以致尿酸持續過高。在歷經多年高尿酸血症後，部分患者會出現痛風關節炎或是腎臟炎等症狀。這次研究則證明，痛風也是引發心血管疾病死亡的獨立危險因子。
林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師郭昶甫指出，過去多半認為，痛風與心血管疾病相關是因為患者通常合併有高血壓、高血脂等潛在疾病，所以才會有較高的心血管疾病死亡率。
不過，這項研究分析並校正肥胖、年齡以及代謝症候群等可能造成的影響後，確認痛風本身就會將心血管疾病的死亡風險提高一倍。
郭昶甫推測，可能是痛風患者體內尿酸高、提高血管硬化風險，以及痛風關節炎時，身體處於發炎狀態，近年認為，心血管疾病也與血管上皮發炎有關。
尿酸高不等於就是痛風
這次健檢資料同時也顯示，約兩成民眾有高尿酸血症的情況。醫師指出，單純尿酸過高並不等於痛風，其中僅有約一到兩成患者會進展成痛風。無症狀高尿酸血症患者只需要抽血追蹤、注意飲食。
研究顯示，單純高尿酸血症患者合併有代謝症候群風險，也是正常人的三到五倍。目前已知，除了痛風外，包括藥物、肥胖、腫瘤、血液疾病以及腎臟功能不佳等，都可能造成尿酸偏高，患者應找出確切原因後，決定治療方向。
| 吃太好喝太甜 痛風族年輕化
〔記者洪素卿／台北報導〕國內痛風族群快速年輕化！調查顯示，我國四十歲以前就發作的痛風患者，十年之內，從三成六上升至五成三。專家推測其原因除與飲食西化，高熱量、高脂肪食物攝取增加外，也不排除與高果糖食物，包括手搖杯、碳酸飲料等攝取增加有關。 林口長庚醫院風濕過敏免疫科主任余光輝指出，民國八十年以前，國內痛風患者多在五十歲以上，但林口長庚醫院近二十年研究則發現，目前國內男性痛風患者四十歲以前發作者佔一半以上。相較於國外這類年輕型患者不到兩成，顯示我國痛風年輕化的趨勢值得注意。 余光輝表示，痛風與遺傳、食物相關。如果我國痛風患者年輕化主要是遺傳因素所致，照道理早年應該就會發現，但早年我國痛風患者年齡層與國外差距並不明顯，因此，很可能是因飲食生活型態的改變，包括高熱量飲食、喝酒、果糖攝取，及環境的低量鉛暴露等因素。 雙和醫院祝年豐醫師指出，這幾年我國學童調查顯示，小學生高尿酸盛行的比例也很高。有人認為，這可能與中式飲食有關，但國人基因或許適合這類食物，所以痛風沒有明顯變多。不過，若加上生活飲食作息型態的改變，說不定就會引發痛風。 果糖容易刺激尿酸生成 值得注意的是，在一般民眾眼中是「好糖」的果糖，其實比葡萄糖更會刺激尿酸生成。余光輝指出，近來還有國外研究顯示，如果給予大量果糖後，血壓會上升，之後給予痛風治療藥物，血壓就會下降。 祝年豐表示，近年確實有越來越多研究顯示，果糖並不如想像中的好，甚至因為好吸收、果糖更容易增加血中的三酸甘油酯。但因為果糖的甜度高、價格便宜，除了大量應用在碳酸飲料之外，很多手搖杯飲料也都會使用。 不過，高果糖攝取是否與我國痛風年輕化相關？包括余光輝與祝年豐都認為，需要更進一步研究證實。 |
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